اطلاعاتى براى بیماران :

بیمارى"لوپوس اریتماتو سیستمیک" SLE و باردارى

مقدمه – لوپوس اریتماتو سیستمیک (SLE) یک بیمارى مزمن التهابى است که مى تواند دستگاه هاى گوناگون در بدن را آزرده نماید. خانمهاى مبتلا به لوپوس در زمان خاموش بودن بیمارى و با اجازه پزشک میتوانند باردار شوند ، به هر حال باردارى آنان میتواند با عوارضى همراه باشد . در سالهاى اخیر پیش آگهى باردارى در بیماران مبتلا به لوپوس بهبود یافته و میزان مرگ ومیر جنین نیز کاهش یافته است .آنچه که مسلم است ، پیش آگهى مادر و جنین هنگامى بهتر خواهد بود کهلوپوس مادر در شش ماهه پیش از باردارى خاموش و عملکرد کلیه ها در حد طبیعى باشد.

لوپوس و باردارى – در این سى سال ، درمان لوپوس همراه با دستاوردهاى چشمگیرى بوده است. بنابراین ، در بیشتر زنان مبتلا به لوپوس ، باردار شدن یک انتخاب درست میباشد .دقیقا مشخص نیست که در زمان باردارى شانس شعله ورشدن بیمارى لوپوس بیشتر شود . اما به هر حال نشانه هایى در دست است که به هنگام تغییرات هورمونى در طول بارورسازى و لقاح، بیمارى لوپوس میتواند شعله ور شود.

دشواریهاى باردارى – زنان مبتلا به لوپوس ممکن است خطرات و دشواریهایى در دوران باردارى داشته باشند ، که شامل پرفشارى خون ( فشارخون بالا) ، زایمان زودرس ، خونریزى هاى بیش از اندازه پس از زایمان ، یا لخته شدن خون در پا،  یا در ریه ( آمبولى ریه ). پیامدهاى ناخواسته براى نوزادانى که مادرانشان مبتلا به بیمارى لوپوس مى باشند شامل وزن پائین به هنگام تولد ، سقط جنین ، و نوزاد نارس میباشد.

سقط جنین خودبخودى : سقط جنین ، مرگ جنینى است که بیش از 10 هفته از باردارى میگذرد.خطر سقط جنین در زنانى که ازدیاد فشارخون دارند ، نفریت لوپوسى (لوپوس با درگیرى کلیه) ، و آزمایش کمپلیمان آنها پائین است( C3 پائین است‌) ، آزمایش آنتى دى.ان .آ. آنتى بادى بالا است ، آنتى فسفولیپید آنتى بادى ( شامل آنتى کاردیولیپین آنتى بادى و آنتى کوآگولانت لوپوس‌) ، و یا پلاکت پائین است .

زایمان زودرس : بیماران مبتلا به لوپوس خطر بیشترى براى زایمان زودرس دارند .پایان باردارى پیش از سى و هفتمین هفته باردارى زایمان زودرس نامیده میشود. پیامد ناخوشایند زایمان،پیش از زمان برنامه ریزى شده به دنیا آوردن نوزادى نارس میباشد .

بانوان مبتلا به لوپوس که مبتلا به افزایش فشار خون نیز میباشند در صورت باردارى باید نکات زیر را رعایت نمایند: این افراد بایستى بیشتر استراحت نموده و در حد امکان خود را خسته ننمایند . رژیم غذایى را رعایت نمایند، وقت ملاقات با متخصص زنان و متخصص لوپوس به طور مرتب در طول باردارى انجام گردد، دستورات دارویى را کاملا رعایت نمایندو در صورت کوچکترین مشکل به پزشک مراجعه نمایند، دراز کشیدن به پهلوى چپ جریان خون کلیه و میزان ادرار را زیادتر نموده و خیز ( ورم ) پاها را کم مینماید .

تذکر :از آنجا که داروهای پیشگیری از باردارى ، داروهاى هورمونی هستند که میتوانند زیانبار باشند بهتر است با پزشک زنان و پزشک روماتولوژیست خود در مورد پیشگیرى از باردارى مشورت کنید،بهترین روش پیشگیری از باردارى در افراد مبتلا به لوپوس استفاده از روشهاى طبیعى مانند کاندوم می باشد.

 برگردان : گروه بیماران لوپوس .www.lupus.ir